Заеды

Заеды, которые в медицине также называют ангулярным хейлитом и угловым стоматитом, чаще всего встречаются у детей и пожилых людей. Они представляют собой воспаленные трещины в области, где соединяются нижняя и верхняя губа. Поражение может развиваться только с одной стороны рта или сразу с обеих. В статье расскажем, почему может появиться воспаление в уголке рта, какими симптомами сопровождается эта болезнь губ и как избавиться от заеды.

Причины появления заед и разновидности болезни

Ангулит относят к мультифакторным заболеваниям. Это значит, что к появлению трещин в уголках губ приводят как наследственные факторы, так и вредоносное влияние внешней среды. Если объяснить простыми словами, то заеды практически всегда появляются из-за развития инфекции, при этом в зоне риска находятся люди с наличием предрасполагающих факторов: хроническими болезнями, авитаминозом и т. д.

В зависимости от причины появления можно выделить несколько разновидностей заед.

1. Аллергический контактный хейлит. Покраснение в уголках губ возникает после контакта с аллергеном. Это может быть губная помада, зубная паста, крем, ополаскиватель для рта и т. д. Заболевание обычно развивается в течение нескольких месяцев и сопровождается отеком губ и их сильным покраснением. Лечение заеды в уголке рта в данном случае заключается в первую очередь в прекращении контакта с аллергеном.

2. Заеды, вызванные травмами и хроническими раздражителями. Привести к появлению трещин вокруг рта могут ожоги, обморожения, воздействие химикатов, курение, привычка кусать или облизывать губы. Также заеды часто появляются у людей с анатомическими дефектами челюсти (в том числе возрастными изменениями), глубокими складками в уголках рта, неправильно поставленными пломбами, неподходящими протезами. Ангулиты могут развиваться у детей на фоне увеличенной секреции слюнных желез (гиперсаливация), а также у людей в любом возрасте из-за недостаточной гигиены ротовой полости.

3. Заеды инфекционной природы. Боль в уголках губ часто становится следствием различных инфекций. Чаще всего это поражение грибком Candida (кандидозные заеды) или стрептококком.

При лечении заед в уголках губ важно понимать, что в случае с этим заболеванием часто встречается комбинация сразу нескольких причин. Например, изначально поражение возникает из-за механической травмы, но на фоне сниженного иммунитета присоединяется инфекция и симптомы ангулита усугубляются.

Факторы, предрасполагающие к появлению заед

Существуют болезни и состояния, при которых повышается риск появления ангулярного хейлита. К предрасполагающим факторам относятся:

• общий авитаминоз (дефицит сразу нескольких витаминов в организме);
• сильный недостаток какого-то конкретного витамина, макро- или микроэлемента (часто появление заеды провоцирует дефицит железа или витамина В);
• несбалансированное и недостаточное питание (в том числе анорексия и булимия);
• некоторые хронические болезни (язвенный колит, диабет, ВИЧ-инфекция, болезнь Крона, синдром Пламмера-Винсона и т. д.);
• частичное или полное отсутствие зубов (это объясняет, почему заеды часто появляются у пожилых людей и маленьких детей);
• постоянная сухость во рту, вызванная недостаточным образованием слюны (в том числе вызванная приемом некоторых лекарственных средств с таким побочным действием).

Людям с предрасполагающими факторами важно тщательно следить за гигиеной полости рта и избегать травмирования губ – не облизывать и не кусать их. Появление ранок повышает риск присоединения инфекции и развития ангулярного хейлита.

Симптомы заеды

В зависимости от того, что именно спровоцировало появление заеды, симптомы могут отличаться. Общим признаком является то, что поражение может быть как двусторонним, так и односторонним. Также все пациенты отмечают дискомфорт во время еды и болевые ощущения во время разговора и смеха. Далее разберем, как может развиваться симптоматика в зависимости от того, какая именно инфекция вызвала ангулярный хейлит.

• При стрептококковых инфекциях

Сначала в уголке губ образуется плоский пузырь, наполненный прозрачным содержимым или гноем. Во время еды или разговора пузырь лопается, а на его месте образуется трещина. Она покрывается желтоватой корочкой, удалив которую можно обнаружить розовую поверхность. Важно не повреждать корку, чтобы дать трещине полноценно зажить.

• При поражении грибком Candida (кандидозные заеды)

В уголке губ появляется эрозия (нарушение целостности эпидермиса – верхнего слоя кожи). Она покрыта беловатым налетом, но корка в большинстве случаев не образуется. Воспаление вокруг пораженной области выражено не так сильно, как при стрептококковых инфекциях. Опасность таких заед в том, что они склонны становиться хроническими: могут проходить, но потом появляться снова, при этом эрозия становится глубже и больше.

Течение болезни могут усугублять сопутствующие факторы. Например, у людей с привычкой облизывать губы или с сильным дефицитом витамина В2 заеды могут не проходить месяцами. При этом к трещинам в уголках рта могут присоединиться сильное шелушение и покраснение губ.

Лечение ангулита

Чтобы определить, что поможет от заед в уголках губ конкретному человеку, важно обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику и сможет понять, что именно привело к появлению болезни. В большинстве случаев будет рекомендовано устранение факторов, приводящих к заедам. Например, врач может назначить прием витаминов для борьбы с авитаминозом или посоветовать консультацию у стоматолога-ортопеда.

В зависимости от выявленного возбудителя возникает вопрос -, чем лечить заеды в уголках губ?. В этом случае может быть использован стоматологический гель Холисал® – местный препарат, предназначенный для нанесения на пораженные участки рта. Применение геля при заедах показано для уменьшения воспаления и боли, а также борьбы с возбудителем инфекции.

В состав геля Холисал® входят:

• цеталкония хлорид – антисептик, который действует против основных возбудителей заболеваний: грибов, бактерий и вирусов. Одно средство может помочь при разных видах инфекции, в том числе при стрептококковых и кандидозных заедах;
• холина салицилат – оказывает местное противовоспалительное действие и обезболивающий эффект;
• гелевая адгезивная основа – способствует длительному удержанию активных компонентов на слизистой полости рта.

Гель Холисал® не содержит лидокаин и выпускается в двух форматах: для взрослых и детей раннего возраста (детям до 1 года рекомендуется применять с осторожностью).

При появлении трещин в уголках рта важно не заниматься самолечением. Зачастую заеды не являются самостоятельным заболеванием, а являются следствием других патологий, своевременная диагностика которых может помочь избежать осложнений. Поэтому мазь при заедах, как и другие методы лечения, должен подбирать врач с учетом точного диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Дмитриева Л. А. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 888 с., гл.17.

2. Инструкция по медицинскому применению препарата Холисал®

Источники:

1. https://diseases2.medelement.com/disease/
2. https://kvd4.ru/zaedy/
3. https://medaboutme.ru/articles/angulyarnyy_stomatit_ili_zaeda_v_ugolkakh_rta/
4. https://docmed.ru/articles/zaedy-eto-chto/

RUS-STO-SAC-SAC-07-2024-5115