Стоматит
Содержание статьи
Слизистая оболочка рта постоянно контактирует с раздражающими факторами и в норме устойчива к ним. Однако под действием болезнетворных микробов, травм, из-за нарушения работы внутренних органов может повреждаться. Тогда возникает стоматит —самая распространённая патология слизистой ротовой полости, в основе которой лежит воспаление1.
Симптомы стоматита у взрослых
В слизистой оболочке рта находится множество нервных окончаний, поэтому воспалительная реакция сопровождается болью2. Воспалённый участок может припухать, краснеть, кровоточить. Возможно появление во рту таких симптомов, как покалывание, жжение, чувство стянутости, привкус металла, неприятный запах изо рта. Выраженность проявлений может различаться — от мучительных до еле заметных1.
При инфекционных стоматитах возможно изменение общего состояния: повышение температуры, слабость, недомогание, головные и мышечные боли1.
Причины
Среди причин стоматита выделяют внутренние и внешние. Чаще всего наблюдается взаимодействие этих факторов1.
К внутренним факторам относятся заболевания органов и систем организма, которые способствуют развитию стоматита или имеют проявления на слизистой оболочке рта: патология желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, заболевания крови, сердечно-сосудистой системы и другие1.
К внешним относятся те, которые непосредственно повреждают эпителий — травмы и инфекции1.
Из травм чаще всего встречается механическое повреждение. Мягкие ткани полости рта травмируются острыми краями зубов, пломб, зубным камнем1. Часто травмирующее воздействие на слизистую оболочку оказывают некачественные протезы. Пациенты с полными съёмными протезами страдают стоматитами в 3,3 раза чаще людей, с сохранённым зубным рядом на обеих челюстях3.
Среди инфекционной патологии наиболее часто диагностируют герпетический стоматит. На его долю приходится 85% всех заболеваний слизистой рта3.
Нарастает количество стоматитов, вызванных не только патогенной, но и «нормальной» флорой слизистой рта. Неповреждённая здоровая слизистая может противостоять инфекции. Однако есть факторы, способствующие развитию болезни1,3:
- недостаточная гигиена ротовой полости;
- вредные привычки (курение, приём алкоголя);
- аллергия (на продукты, бытовую химию);
- стресс;
- нерациональный приём антибиотиков;
- профессиональные вредности.
При наличии этих факторов микрофлора, в норме обитающая во рту, начинает проявлять патогенные свойства и способна вызвать воспалительный процесс3.
Виды стоматита
В зависимости от глубины поражения выделяют следующие виды стоматита1:
- катаральный;
- афтозный;
- язвенный.
Организм отвечает на травму или инфекцию во рту воспалением, которое проявляется болью, отёчностью, кровоточивостью, появлением пятен красного или синеватого цвета. Возникает катаральный стоматит. Это поверхностное воспаление, при правильном лечении оно проходит бесследно4.
Если повреждение слизистой более глубокое, то возникает эрозия или афта — поверхностный дефект эпителия округлой формы, окружённый воспалительным ободком. Афта болезненна, её поверхность покрыта серовато-жёлтым налётом. После заживления афты следа не остаётся. Афтозный стоматит у взрослых может переходить в хроническую рецидивирующую форму с появлением новых дефектов3,4.
При глубоком повреждении эпителия образуется язва. Края язвы могут быть подрытыми, отвесными или блюдцеобразными, дно может быть покрыто гнойным налетом, некротическими массами, легко кровоточить при касании. Вглубь язва может доходить до мышц и костей. После её заживления остаётся рубец1,4.
В месте хронической травмы, например, при постоянном раздражении краем съёмного протеза, может разрастаться фиброзная ткань, что проявляется опухолевидными образованиями (фибромами) или белёсыми пятнами (лейкоплакией)1.
Как лечат стоматит
Цель лечения стоматита — устранить причины болезни, снять воспаление, облегчить симптомы и ускорить восстановление слизистой. Для этого назначается местная и общая терапия1.
Местное лечение проводят непосредственно в ротовой полости (полоскания, мази, гели). Оно должно решать следующие задачи:
- устранить причину заболевания — травму или инфекцию. Для этого удаляют зубной камень и налёт, шлифуют острые края зубов, исправляют протезы. Чтобы вылечить инфекцию и предотвратить повторное инфицирование, назначают антисептики1,5. Инфекционный стоматит могут вызывать бактерии, вирусы, грибы. Вот почему предпочтительны препараты, активные в отношении всех видов возбудителей;
- снять воспаление. Воспалительная реакция сопровождается выделением факторов воспаления, которые вызывают боль, усиливают отёк. Окружающие ткани сдавливаются и медленнее заживают. Если в рану попадёт инфекция, воспаление распространится дальше. Чтобы этого избежать, применяют противовоспалительные средства5;
- облегчить симптомы. Боль, отёк, кровоточивость при стоматите нарушают привычный образ жизни. Чтобы можно было безболезненно принимать пищу, засыпать без боли, чистить зубы, разговаривать требуется обезболивание. С этой целью используют обезболивающие препараты2,5.
Стоматологический гель Холисал® помогает решать большинство задач лечения стоматита, так как обладает комплексным действием. В его составе два активных компонента6:
- холина салицилат — противовоспалительное средство, которое действует на механизмы развития воспалительной реакции и облегчает симптомы стоматита;
- цеталкония хлорид — антисептик, активный в отношении грибов, вирусов, бактерий.
Гелевая адгезивная основа обеспечивает развитие эффекта и длительно удерживает на слизистой оболочке действующие вещества6.
Частые рецидивы стоматита способствуют переходу болезни в более тяжёлые формы и труднее поддаются лечению, поэтому следует проходить регулярные осмотры у стоматолога и соблюдать все рекомендации специалиста3.
Список литературы:
- Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 888 с., гл.17.
- Максимова О.П. Роль препарата «Холисал» в комплексном лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта. Клиническая стоматология. 2018; 2 (86): 46-48.
- Заркумова А.Е. Структура заболеваемости слизистой оболочки полости рта. Вестник КазНМУ. 2017; 3: 168-175.
- Основные заболевания слизистой оболочки рта: атлас / С.И. Бородовицина и соавт.; ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России.‒ Рязань: ОТСиОП, 2019. ‒ 316 с., гл.II,III,IV.
- Байбеков И.М., Рахманов Х.Ш. и соавт. Противовоспалительный и антимикробный эффект светодиодов «барва-флекс / сик» и холисала при использовании в комплексном лечении протезных стоматитов. Проблемы биологии и медицины. 2020; 4 (120): 32-37.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Холисал® гель стоматологический (холина салицилат, цеталкония хлорид).
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.
Холисал®, гель стоматологический 10/15 г. РУ: П N012118/01 от 24.08.2010
RUS-STO-SAC-SAC-05-2024-3600-updated