Перикоронит: симптомы, причины и лечение воспаления десны с Холисал®

Перикоронит – это воспаление мягких тканей, окружающих коронку зуба при его неполном или затрудненном прорезывании, чаще развивается в области нижнего третьего моляра. Обычно патологическое состояние связано с зубом мудрости, который постепенно растет, воздействуя на десну ¹.

Определение болезни

Зубы нижней челюсти для многих являются настоящей проблемой. Дело не в них самих, а в том, что зачастую им не хватает места для полноценного прорезывания. В итоге они перестают расти, оставаясь наполовину в десне. Она имеет вид капюшона, под которым прячется зуб.  

Что происходит дальше? Постоянное раздражение десны приводит к ее инфицированию. Способствуют этому процессу остатки пищи и налет, которые являются хорошей питательной средой для микроорганизмов – обитателей ротовой полости.

Что такое перикоронит? Это болезнь в виде воспаления мягких тканей, которые окружают коронку зуба мудрости ².

Причины перикоронита

Почему именно зубы мудрости нижней челюсти причиняют так много  неприятностей и становятся причиной воспаления десны? За время эволюции человека люди стали употреблять мягкую пищу, подвергая ее термической обработке. Это привело к тому, что нижняя челюсть стала несколько короче. Зубы мудрости никуда не делись, им нужно расти, только места для их появления практически нет. Именно эта причина и лежит в основе развития перикоронита. 

Важно! Нехватка места негативно отражается не только на долгом прорезывании зубов мудрости, но и на расположении моляров (в нумерации зубного ряда этим единицам у взрослых присвоены номера 6 и 7. Это коренные зубы, расположенные в боковых отделах челюсти). 

Продолжительное травмирование десны приводит к ее постоянному воспалению, которое то стихает, то вновь беспокоит с новой силой. 

Перикоронит зуба тесно связан с другими предрасполагающими факторами:

• механическая травма десны, которая возникает над зубом в результате пережевывания пищи;

• формирование плотной десны, которая нарушает нормальный процесс прорезывания. Такое возможно, если был нарушен процесс закладки зубов в эмбриональный период;

• скопление между десной и зубом остатков пищи, бактерий. Подобный процесс весьма благоприятен для начала и поддержания процесса воспаления;

• появление эрозий, язвенных дефектов, которые поддерживают воспалительный процесс;

• неправильное положение зуба, например, к щеке, затрудняет процесс прорезывания или делает его вовсе невозможным ².

Виды перикоронита

Перикоронит зуба мудрости подразделяется на следующие виды:

• острый – сопровождает начало заболевания, для которого характерны такие симптомы, как боль, покраснение и отечность десны. В этот период нет гнойный выделений, общее самочувствие пациента не страдает. Достаточно, чтобы прошло несколько дней, чтобы все симптомы бесследно исчезли или проявлялись гораздо меньше;

• язвенный – патологический процесс развивается на фоне поврежденного эпителия. Явными признаками этого вида перикоронита является – некротический ободок, расположенный по краю десны. Кроме того, заметны язвенные образования,  также сероватый налет. Если попытаться его удалить, то выделяет кровь;

• гнойный – сопровождается образованием гноя, выраженной болью, а также повышением температуры тела. Если не поводить лечение перикоронита, то могут формироваться грозные для  здоровья патологии – абсцесс, флегмона, периостит;

• позадимолярный – возникает в результате неправильного прорезывания зуба, например, в другую сторону. В результате образуется капюшон из десны. Происходит инфицирование из-за постоянного травмирования и жизнедеятельности бактерий ¹.

Симптомы перикоронита

Понять, что развился острый перикоронит – просто. Ощущается боль  области причинного зуба, которая усиливается в процессе пережевывания пищи. При осмотре заметен отек десны, из которой можно увидеть части появившегося зуба. Возможен и другой вариант – зуб полностью спрятан в десне. Из патологического очага выделяется серозный экссудат – прозрачная жидкость. В тяжелых случаях вовлекаются подчелюстные лимфатические узлы. Они увеличиваются в размере и становятся болезненными. Такая форма болезни имеет благоприятное течение и легко купируется своевременно начатым лечением.

Гнойный перикоронит появляется перечисленными ниже основными симптомами:

• сильная боль в области зуба мудрости, которая усиливается при пережевывании пищи, глотании и отдает в ухо, висок;

• ухудшение общего самочувствия;

• повышение температуры тела;

• увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью;

• отек десны – она увеличивается в объеме. Кроме того, может отекать щека, мягкое небо;

• выделение гноя из-под десневого капюшона;

• невозможно без боли и в полном объеме открыть рот.

Своевременно начатое лечение помогает справиться с болезнью, предотвратив осложнения. 

Хронический перикоронит сопровождается симптомами, которые связаны с произошедшими  изменениями слизистой оболочки десны, окружающей зуб мудрости. При этом в области поражения:

• беспокоит боль;

• возникают трудности в пережевывании пищи;

• ощущается неприятный запах изо рта;

• десна покрыта рубцами и язвенными дефектами;

• происходит выделение экссудата с гнойным содержимым;

• увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы;

Рот можно открыть, но с большими затруднениями, через боль. 

Заболевание можно вылечить и избежать осложнений, если начать своевременное лечение ¹.

Лечение перикоронита

Лечение перикоронита должно быть направлено на ликвидацию симптомов и причин. Обычно оно сводится к:

• хирургическому вмешательству;

• медикаментозной терапии.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение препаратов, которые уничтожают микроорганизмы, прекращая их жизнедеятельность, образование токсинов. В результате воспалительный процесс уменьшается или полностью проходит. Кроме того, врач назначает лекарства, устраняющие боль, воспаление. 

Хирургическое лечение назначается, если не помогают назначаемые препараты. В этом случае врач может:

• рассечь или удалить часть десны над зубом. Операция не занимает более 15 минут и проводится под местным обезболиванием;

• удалить зуб. Эта операция показана, если зуб является причиной постоянных воспалительных реакций, а также растет не в нужном направлении, имеет отклонения от нормальной физиологической оси.

В любом случае, до операции, после нее или при консервативном лечении для устранения симптомов перикоронита следует применять препараты, обладающие противовоспалительными свойствами. ²

Что использовать в качестве медикаментов при перикороните? Помогает бороться с проблемой препарат – стоматологический гель  Холисал. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Холисал оказывает комплексное воздействие, так как в своем составе содержит следующие компоненты:

• холина салицилат — препарат группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Оказывает прямое противовоспалительное и обезболивающее действие;

• цеталкония хлорид — антисептик, помогает в борьбе с бактериями, грибами, вирусами – возбудителями воспалительной реакции;

• гелевая адгезивная основа — длительно удерживает активные компоненты в месте повреждения ³.

Возможные осложнения

Перикоронит – это неопасное заболевание при условии, если его лечение начато своевременно и с применением эффективных средств. В противном случае развиваются осложнения, к которым относятся:

• абсцесс;

• флегмона;

• остеомиелит челюсти;

• периодонтит;

• стоматит и др. ¹

Список литературы:

1. Артюшкевич А.С. Воспалительные заболевания и травмы челюстно-лицевой области. Минск, Беларусь, 2001 г.

2. Аснина С.А. Сравнительная характеристика послеоперационного течения у больных после удаления ретенированных третьих моляров/ С.А. Аснина, Н.В.Шишкова, Л.Г. Мазур, Н.М., 2015 г.

3. Инструкция по медицинскому применению препарата Холисал.

RUS-STO-SAC-SAC-12-2024-5438