Кровотечение после удаления зуба

Зуб подлежит удалению, или экстракции, если он сильно разрушен и не может быть восстановлен терапевтическими способами. Например, такое решение может принять врач при пульпите, периодонтите и других заболеваниях. Также показанием к удалению является предстоящее исправление прикуса брекетами или элайнерами. В любом случае удаление — это самая настоящая операция. Даже при её безупречном проведении в первое время отмечаются припухлость, боль, кровотечение, что считается нормой и в большинстве случаев проходит без дополнительного вмешательства. В редких ситуациях наблюдается обильное выделение крови — такая реакция организма считается патологией. Что делать, если после удаления зуба кровь не останавливается? Почему возникает такая проблема? Ответ можно узнать из статьи.¹

Кровь после удаления зуба: норма или патология

Выделение крови сразу после операции – нормальное явление. Корень глубоко залегает в тканях пародонта. При его извлечении из лунки повреждаются сосуды, травмируются нервные окончания. Все это непременно сопровождается:

• болью;
• отеком тканей;
• выделением крови.

Кровит после удаления зуба обычно несколько часов. При этом выделения из лунки быстро становятся скудными, незначительными, а затем вовсе проходят. Связан этот процесс с образованием сгустка крови, то есть тромба. Он закрывает лунку, а также поврежденные сосуды.

Это важно! Как правило, достаточно 2-4 часов, чтобы образовался тромб и кровь остановилась. В некоторых случаях небольшие выделения из лунки в виде крови могут продолжаться до суток, а после удаления зуба мудрости – до двух дней.

Кровотечение после удаления зуба мудрости, которое не останавливается или усиливается в ближайшие дни после операции – это патология. ³

Причины кровотечения из десны: местные и общие

 В нормальной ситуации врач тампонирует рану и этого бывает достаточно, чтобы кровь после удаления зуба мудрости или любой другой единицы остановилась. При сложном удалении врач накладывает шов. Эта мера также помогает справиться с выделением крови из образовавшейся раны. В противном случае специалист выясняет, почему не удалось решить проблему.

Все причины кровотечения подразделяются на две группы – местные и общие.

Местные причины:

• повреждение сосуда;
• инфицирование лунки при нарушении правил ухода за ней после операции;
• пренебрежительное отношение к врачебным рекомендациям. Например, пациент может преждевременно удалить тампон из лунки, начать полоскать рот, активно заниматься в первый день спортом сразу после операции.

Общие причины:

• повышенное артериальное давление;
• пониженная свертываемость крови.

В ситуациях, когда кровь не останавливается, а боль в челюсти не становится меньше, требуется сразу пойти в клинику к стоматологу. ²

Классификация кровотечений

Существует несколько классификаций кровотечений после удаления зубов.

В зависимости от времени возникновения:

• первичное – кровь не останавливается после удаления зуба;

• вторичное – кровотечение возобновилось после успешно сформированного сгустка.

В зависимости от продолжительности кровотечения:

• 1 степень – кровь не останавливается больше 20 минут;

• 2 степень – кровь не останавливается больше 40 минут;

• 3 степень – кровотечение продолжается больше часа после операции.

В зависимости от объема потерянной крови:

• небольшое кровотечение – потеря крови не больше 15 мл в час;

• умеренное кровотечение – потеря крови не больше 30 мл в час;

• сильное кровотечение – потеря крови больше 30 мл в час. ¹

Это важно! После удаления зубов не рекомендуется сглатывать кровяную слюну.

Способы остановить кровь после удаления зуба

Оценкой состояния раны должен заниматься врач, который проводил операцию. После осмотра стоматолог определит, как остановить кровь после удаления зуба и какое лечение подойдёт лучше всего.

Во время лечебных процедур врач:

• установит причину кровотечения;
• обработает медикаментами рану и высушит ее;
• проведёт тампонаду раны;

Если кровь не останавливается, то накладываются швы. При повреждении крупного сосуда проводится лазерная коагуляция.

Когда долго и сильно кровит десна после удаления зуба, самолечение исключено. Только врач должен решать подобную проблему с учетом своей компетенции. ¹

Профилактика кровотечения

 Предупредить развитие кровотечения можно, если придерживаться следующих правил:

• сразу после удаления необходимо приложить холод к щеке. Это приводит к сужению сосудов и меньшему выделению крови;
• не принимать пищу в первые 2 часа после операции;
• не полоскать рот сразу после удаления зуба и на протяжении суток, чтобы не вымыть защищающий рану сгусток крови;
• не нагревать щеку. ²

Лечение десен после удаления зуба

После того, как кровотечение остановилось, а рана начала заживать, слизистая десны всё равно остаётся восприимчивой к патогенным микроорганизмам, присутствующим в ротовой полости, и может воспалиться.

Для лечения воспаления используются растворы, мази, гели. Для уменьшения воспаления и обезболивания можно применять стоматологический гель Холисал®. В его составе:

• холина салицилат — препарат группы НПВС с прямым противовоспалительным действием. Обезболивающий эффект может появляться через 2-3 минуты и продолжаться от 2 до 8 часов;
• цеталкония хлорид — антисептик. Действует на бактерии, грибы, вирусы;
• гелевая адгезивная основа — обеспечивает развитие эффекта, длительно удерживает активные компоненты в месте нанесения.

Мазать гель нужно чистым пальцем лёгкими движениями 2-3 раза в день до или после еды и перед сном. Зубы можно чистить обычной зубной щеткой, избегая области послеоперационной раны.

Возможные осложнения

После того, как вырвали зуб, нужно помнить об осложнениях и придерживаться простых рекомендаций по их профилактике, чтобы они не возникли.

К осложнениям относятся:

• сильная потеря крови с развитием анемии, обморочного состояния;
• альвеолит – воспаление лунки;
• продолжительное заживление раны.

Нежелательные последствия чаще всего возникают в запущенных случаях, когда пациент пренебрежительно относится к гигиене и своему здоровью. Если кровоточит десна после удаления зуба мудрости или других единиц, не стоит доводить ситуации до критических состояний. Своевременное обращение за лечением в медицинское учреждение — лучшее решение. ³

Список литературы:

1. Местные осложнения, возникающие во время и после операции удаления зуба/ Чешко Н.Н. – 2011.

2. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии / Бернадский Ю. И. – 2020.

3. Осложнения после удаления зубов мудрости и их лечение/ Иорданишвили А.К., Пономарёв А.А., Коровин Н.В., Лысков Н.В.// Человек и здоровье. – 2017.

RUS-STO-SAC-SAC-07-2024-5112